Rinoplastica Estetica
L’intervento di rinoplastica estetica: precisione, sistematicità, empatia
Introduzione alla rinoplastica
La rinoplastica estetica è l’intervento di chirurgia estetica che ha lo scopo di cambiare i canoni estetici del naso. La piramide nasale è la porzione più centrale e proiettata del volto. Una volta che sono state stabilite le necessità estetiche del paziente che si presenta per una rinoplastica correttiva, il successo nell’ottenere o meno i miglioramenti voluti, dipende dalle cognizioni anatomiche del chirurgo, dai suoi concetti estetici e, non ultimo, dalla sua esperienza.
La chirurgia plastica estetica del naso è una chirurgia estremamente esatta e difficile e il chirurgo deve conoscere le caratteristiche del naso da un punto di vista estetico:
-il dorso del naso dovrebbe essere dritto, moderatamente stretto con una larghezza uniforme e una buona proiezione.
-il terzo inferiore del naso (la punta) dovrebbe essere più alta e larga del resto del naso.
-la punta del naso è ruotata verso l’alto in modo che le narici e la base della columella siano appena visibili.
-l’angolo tra il labbro superiore e la base della columella dovrebbe essere di 95° nell’uomo e 105° nella donna
-la punta del naso non è tonda e deve essere priva di irregolarità e/o angoli acuti; le curve devono essere dolci.
-la larghezza della ali nasali deve essere uguale alla larghezza esistete tra gli angoli (canto interno) degli occhi
-la radice del naso deve essere a livello delle pupille
- gli uomini hanno un naso più largo, lungo e grosso rispetto a quello delle donne e può presentare un piccolo gibbo a livello del rhinion
L’intervento di rinoplastica è uno degli interventi di chirurgia estetica più richiesti e consiste nel modellamento della piramide nasale attraverso incisioni chirurgiche non visibili in quanto situate all’interno delle narici. La tecnica chirurgia si è talmente affinata che è possibile eliminare difetti più o meno marcati senza dare l’impressione che il naso sia “rifatto. Questo porta ad un risultato più naturale e stabile nel tempo e una maggior fiducia in se stessi.
I pazienti più interessati a questo tipo d’intervento sono soggetti giovani motivati da aspettative familiari (prima del matrimonio o al momento del distacco dalla famiglia) o aspettative professionali (inizio o cambiamento dell’ambiente di lavoro). Con il passare del tempo le motivazioni di sottoporsi ad una rinoplastica cambiano, prevalendo il desiderio di cancellare i segni del passare del tempo (abbassamento della punta del naso) o di cancellare un difetto estetico che non è mai stato accettato.
Visita medica specialistica per rinoplastica
In sede di visita medica il paziente viene sottoposto ad una visita accurata sia estetica che funzionale con particolare riguardo alla valutazione del naso. Si prendono in considerazione il sesso, l’età, la razza (caucasica, orientale) le caratteristiche craniometriche del paziente e si propone un intervento correttivo tenendo conto dei risultati delle suddette valutazioni. Infatti un naso per essere bello non lo deve essere di pe sé, ma deve essere armonizzato con tutto il maxillo-facciale, i tessuti molli, gli occhi, le labbra, la fronte e il mento. La realizzazione di una vera bellezza del volto consiste nell’armonia dinamica tra varie componenti.
L’intervento chirurgico di rinoplastica estetica
La forma del naso viene modificata secondo un programma pre-operatorio che tiene in considerazione il desiderio del paziente, il profilo del volto e le regioni anatomiche che circondano il naso come gli zigomi, le labbra e il mento. Il nuovo naso viene modificato in armonia con le strutture circostanti attraverso un attento studio fotografico. L’eventuale correzione delle aree sopraindicate può avvenire in modo congiunto alla rinoplastica estetica. In pratica l’intervento viene programmato tenendo conto del tipo di naso che il paziente desidera, del tipo di naso che si armonizza con il volto e del tipo di naso che è possibile ottenere da un punto di vista tecnico.
Non esiste una tecnica migliore per eseguire una rinoplastica. Il chirurgo dovrebbe scegliere tra varie possibilità la combinazione delle tecniche che meglio si adattano al naso del paziente .
Anestesia per la rinoplastica
L’intervento di rinoplastica estetica viene eseguito, di norma, in anestesia generale. Un’anestesia locale assistita con sedazione e un’anestesia locale vengono riservate, rispettivamente, a correzioni di medie e piccole entità.
Postoperatorio della rinoplastica
A fine intervento non vengono applicati tamponi nasali e la convalescenza è indolore.
L’intervento di rinoplastica estetica termina con l’applicazione di un gessetto che viene posizionato sul nuovo naso e che viene rimosso dopo 7 giorni senza alcun tipo di fastidio. Successivamente si applicano dei piccoli cerotti che devono essere tenuti in sede per altri 5-6 giorni al fine di modellare e fissare il nuovo naso nella sua posizione finale.
La convalescenza è priva di dolore e non richiede, nella maggioranza dei casi, nessun tipo di terapia antidolorifica.
Il paziente può avvertire:
Ø una sensazione di lieve difficoltà respiratoria, paragonabile a quella che si verifica durante un comune raffreddore e dovuta all’edema della mucosa nasale.
Ø Edema (gonfiore) delle palpebre che si risolve rapidamente nel giro di pochi giorni
Ø Perdita di secrezioni in lieve quantità che possono essere asciugate da un comune fazzoletto
Ø Ecchimosi (lividi) a livello delle palpebre o della piramide nasale che si riassorbono spontaneamente in circa 10 giorni
Ø Riduzione transitoria dell’olfatto per l’edema della mucosa nasale
Gli edemi delle palpebre e le ecchimosi hanno un’entità variabile a seconda del soggetto e non può essere quantificata prima dell’intervento chirurgico.
Dopo l’intervento di rinoplastica estetica il nuovo naso si presenta lievemente edematoso in corrispondenza della radice del naso e della punta. In questo caso un massaggio manuale effettuato 2-3 volte al giorno accelera la ripresa alla normalità. Gli occhiali, da sole o da vista, non devo essere indossati a meno di periodi molto brevi o comunque devono essere messe in atto piccole precauzioni come indossare lenti a contatto, inserire tra il naso e la montatura degli occhiali un piccolo spessore di gommapiuma o utilizzare una montatura ultraleggera. Tutto questo per 3-4 mesi.
Adeguate cure locali personalizzate verranno consigliate durante in controlli postoperatori.
E’ importante evitare l’esposizione diretta ai raggi solari a meno di utilizzare schermi solari a protezione totale per circa 1 mese. Tutte le attività sportive, anche agonistiche, possono essere riprese dopo circa 15 giorni.
Risultati della rinoplastica: il nuovo naso e il naso definitivo.
Al momento della rimozione del gessetto è già visibile in nuovo naso. L’adattamento alla nuovo naso è rapido e l’aspetto precedente viene dimenticato molto rapidamente. L’aspetto definitivo del naso si ha in circa 6-8 mesi.